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Fármacos trombolíticos para ataque cardíaco

Nombres alternativos

Infarto de miocardio - trombolítico; MI - trombolítico; Infarto de miocardio con elevación del ST; EAC - trombolítico; Enfermedad de las arterias coronarias - trombolítica; IMEST - trombolítico

Información

Los pequeños vasos sanguíneos llamados arterias coronarias proporcionan oxígeno y llevan la sangre al músculo cardíaco.

• Un ataque cardíaco puede ocurrir si un coágulo de sangre detiene la circulación a través de una de estas arterias.
• La angina inestable se refiere al dolor torácico y otros signos de advertencia de que un ataque cardíaco puede suceder pronto. Esta casi siempre es causada por coágulos de sangre en las arterias que las bloquean parcialmente.

A algunas personas se les pueden dar medicamentos para romper el coágulo si la arteria está completamente bloqueada.

• Estos medicamentos se denominan trombolíticos o medicamentos para disolver coágulos.
• Solo se administran para un tipo de ataque cardíaco, donde se notan ciertos cambios en el electrocardiograma (ECG). Este tipo de ataque cardíaco se llama un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST).
• Estos medicamentos se deben administrar tan pronto como sea posible después de que se presente el dolor torácico por primera vez (con mayor frecuencia en menos de 12 horas).
• El medicamento se administra a través de una vena (IV).
• Se pueden prescribir anticoagulantes tomados por vía oral para impedir la formación de más coágulos.

El riesgo principal al recibir los medicamentos trombolíticos es el sangrado, el caso más grave es el que se presenta en el cerebro.

La terapia trombolítica no es segura para las personas que:

• Tengan sangrado dentro de la cabeza o un accidente cerebrovascular (ataque cerebral).
• Tengan anomalías cerebrales, como tumores o vasos sanguíneos mal formados.
• Hayan tenido un traumatismo craneal dentro de los últimos 3 meses.
• Tengan antecedentes de uso de anticoagulantes o un trastorno hemorrágico.
• Se hayan sometido a una cirugía mayor, hayan sufrido una lesión grave o sangrando interno dentro de las últimas 3 a 4 semanas.
• Presenten úlcera péptica.
• Sufran hipertensión arterial grave.

Otros tratamientos para abrir los vasos bloqueados o estrechos que se pueden hacer en lugar de o después de la terapia trombolítica son:

• Angioplastia
• Cirugía de revascularización cardíaca

Referencias

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Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI guideline for coronary artery revascularization: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2022;145(11):e771. PMID: 34882436 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34882436/.

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