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Examen de glucosa en LCR

Definición

Un examen de glucosa en LCR mide la cantidad de azúcar (glucosa) en el líquido cefalorraquídeo (LCR), un líquido transparente que fluye en el espacio que rodea la médula espinal y el cerebro.

Nombres alternativos

Prueba de glucosa en LCR; Examen de glucosa en el líquido cefalorraquídeo

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra del LCR [de 1 a 5 mililitros (ml)]. Una punción lumbar (punción raquídea) es la forma más común de recolectar esta muestra. En muy pocas ocasiones, se utilizan otros métodos para obtener el LCR, como  

• Punción cisternal
• Punción ventricular
• Extracción de LCR de una sonda ya puesta en dicho líquido, como una derivación o un drenaje ventricular

Después de tomar la muestra, esta se envía a un laboratorio para su evaluación.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede hacer para diagnosticar:

• Tumores
• Infecciones
• Inflamación del sistema nervioso central
• Delirio
• Otros padecimientos médicos y neurológicos

Resultados normales

El nivel de glucosa en el LCR debe ser de 50 a 80 mg/100 mL o 2.77 to 4.44 mmol/L (o mayor a 2/3 del nivel de azúcar en la sangre).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor de atención médica acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Los resultados también pueden verse afectados por su nivel de glucosa sérica, especialmente si los niveles son extremos.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales incluyen niveles de glucosa más altos o más bajos y pueden deberse a:

• Azúcar en sangre elevada (hiperglucemia)
• Infección (bacteriana o micótica)
• Inflamación del sistema nervioso central
• Tumor

Referencias

De Luca GC, Griggs RC, Johnston SC. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 366.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinal, synovial, serous body fluids, and alternative specimens. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 30.

Rosenberg GA. Brain edema and disorders of cerebrospinal fluid circulation. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 88.

Schnapp BH, Jewell C. Central nervous system infections. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 95.

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