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Crisis hemolítica

Definición

Es una afección que se presenta cuando se destruyen grandes cantidades de glóbulos rojos durante un período corto de tiempo. La pérdida de glóbulos rojos sucede más rápido de lo que el cuerpo puede producir glóbulos rojos nuevos.

Nombres alternativos

Hemólisis aguda

Consideraciones

Durante una crisis hemolítica, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos para reponer los que se destruyen. Esto ocasiona anemia aguda y con frecuencia grave.

La parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobina) se libera en el torrente sanguíneo, lo cual puede llevar a que se presente daño renal.

Causas

Las causas de hemólisis abarcan:

• Falta de ciertas proteínas dentro de los glóbulos rojos
• Enfermedades autoinmunitarias
• Ciertas infecciones
• Defectos en las moléculas de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos
• Defectos de proteínas que conforman la estructura interna de los glóbulos rojos
• Efectos secundarios de ciertos medicamentos
• Reacciones a transfusiones de sangre

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene: 

• Síntomas de anemia, como fatiga o piel pálida, especialmente si empeoran
• Orina que luce de color rojizo, café rojizo o marrón (del color del té)

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Es posible que sea necesario realizar tratamiento de emergencia. Este puede incluir hospitalización, oxígeno, trasfusiones de sangre y otros tratamientos.

Cuando la afección se estabilice, su proveedor llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. El examen físico puede mostrar una hinchazón del bazo (esplenomegalia).

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Panel de química sanguínea
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Prueba de Coombs
• Haptoglobina
• Deshidrogenasa láctica

El tratamiento depende de la causa de la hemólisis.

Referencias

Gallagher PG. Hemolytic anemias: red blood cell membrane and metabolic defects. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 147.

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