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Punción de emergencia de la vía aérea

Definición

Es la colocación de una aguja hueca dentro de la vía aérea a través de la piel de la garganta. Esto se hace para tratar un ahogamiento potencialmente mortal.

Nombres alternativos

Cricotirotomía con aguja

Descripción

La punción de emergencia de la vía aérea se realiza en una situación de emergencia, cuando alguien presenta ahogamiento y todos los demás esfuerzos para ayudar con la respiración han fallado.

• Se puede introducir una aguja o sonda hueca dentro de la garganta, justo por debajo de la manzana de Adán (cartílago tiroideo), dentro de la vía respiratoria. La aguja pasa a través de la piel entre el cartílago tiroideo y el cartílago cricoideo.
• En un hospital, antes de insertar la aguja, se puede hacer una incisión pequeña en la piel y la membrana entre los cartílagos tiroideo y cricoideo.

Por qué se realiza el procedimiento

Una cricotirotomía con aguja es un procedimiento de emergencia para aliviar una obstrucción de la vía aérea hasta que se pueda llevar a cabo la cirugía para colocar una sonda de respiración (traqueotomía) o cricotirotomía quirúrgica.

Si la obstrucción de la vía aérea sucede junto con un traumatismo a la cabeza, el cuello o la columna, se debe tener cuidado para evitar lesionar más a la persona.

Riesgos

Los riesgos para este procedimiento abarcan:

• Lesión a la laringe, a la glándula tiroidea o al esófago

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para la persona en realidad depende de la causa de la obstrucción de la vía respiratoria y de qué tan rápido reciba soporte ventilatorio apropiado. La punción de emergencia de una vía respiratoria solo proporciona suficiente soporte ventilatorio para un período muy breve de tiempo.

Referencias

Cavallone LF, Cattano D, Piacentini AGG. Percutaneous emergency airway access. In: Hagberg C, ed. Hagberg and Benumof's Airway Management. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 28.

Hebert RB, Thomas D. Cricothyrotomy and percutaneous translaryngeal ventilation. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 6.

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