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Sobredosis de lomotil

Definición

El Lomotil es un medicamento de venta bajo receta empleada para tratar la diarrea. La sobredosis de Lomotil ocurre cuando alguien toma más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento. Esto puede ser accidental o intencionalmente.

Este artículo solo tiene fines informativos. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame a su número local de emergencia (como el 911), o puede comunicarse con su centro de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Nombres alternativos

Difenoxilato con atropina; Atropina con difenoxilato

Elemento tóxico

El Lomotil contiene dos medicamentos que pueden ser dañinos en grandes cantidades. Estos medicamentos son:

• Atropina
• Difenoxilato (un opiáceo)

Dónde se encuentra

Los medicamentos con estos nombres comerciales contienen atropina y difenoxilato:

• Lofene
• Logen
• Lomanate
• Lomotil
• Lonox

Otros medicamentos también pueden contener atropina y difenoxilato.

Síntomas

Los síntomas de una sobredosis de Lomotil incluyen:

• Respiración lenta o que se detiene
  
• Latidos cardíacos fuertes (palpitaciones)
  
• Latidos cardíacos rápidos
• Bloqueo o paralización en el intestino
• Coma (disminución del nivel de conciencia, falta de respuesta)
• Estreñimiento
• Convulsiones
• Somnolencia
• Resecamiento de la piel y las membranas mucosas
• Cambios en el tamaño de las pupilas (pueden ser pequeñas, de tamaño normal o dilatadas)
• Ojos que se mueven rápidamente de lado a lado
• Piel enrojecida
• Alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)
• Inquietud
• Dificultad para orinar
• Vómitos

Nota: Los síntomas pueden tardar hasta 12 horas en aparecer.

Cuidados en el hogar

Busque ayuda médica de inmediato. No le provoque el vómito a la persona, a menos que así lo indique el centro de toxicología o un proveedor de atención médica.

Antes de llamar a emergencias

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre del producto (ingredientes y concentración, si se conocen)
• Hora en que fue ingerida
• Cantidad ingerida
• Si el medicamento se le recetó a la persona
  

Centro de Toxicología

Se puede comunicar directamente con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de control de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

Si es posible, lleve consigo el recipiente al hospital.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán.

Los exámenes que pueden hacerse incluyen:

• Exámenes de sangre y de orina
• Radiografía de tórax
• Electrocardiograma (ECG)

El tratamiento puede incluir: 

• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Laxante
• Carbón activado
• Medicamento para neutralizar el efecto de la atropina
• Medicamento para neutralizar el efecto del difenoxilato
• Soporte respiratorio, incluyendo una sonda a través de la boca, conectada a un respirador (ventilador)

Algunas personas pueden permanecer en observación en el hospital.

Expectativas (pronóstico)

Su pronóstico depende de la cantidad de medicamento haya ingerido y de qué rápido haya recibido el tratamiento. Cuanto más rápido reciba ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación.

Se puede necesitar hospitalización para las dosis continuas o repetitivas del antídoto. Las complicaciones tales como neumonía, daño muscular por acostarse sobre una superficie dura durante un largo período de tiempo o daño cerebral por falta de oxígeno pueden ocasionar discapacidad permanente. Sin embargo, a menos que haya complicaciones, los efectos a largo plazo y las muertes son poco comunes.

Las personas que reciben rápidamente un medicamento para contrarrestar el efecto del opiáceo en general mejoran entre las 24 y 48 horas siguientes. Sin embargo, en los niños, el pronóstico no es tan bueno.

Referencias

Aronson JK. Atropine. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:754-755.

Cole JB. Cardiovascular drugs. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 142.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioids. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 151.

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