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Meibomianitis

Definición

Es la inflamación de las glándulas meibonianas, un grupo de glándulas en los párpados que segregan aceites (sebáceas). Estas glándulas tienen orificios diminutos para segregar aceites sobre la superficie de la córnea.

Nombres alternativos

Disfunción de las glándulas meibomianas

Causas

Cualquier afección que ocasione el incremento de las secreciones grasosas de las glándulas meibonianas permitirá la acumulación de los excesos de aceite en los bordes de los párpados. Esto permite la proliferación excesiva de bacterias que normalmente están presentes en la piel.

Estos problemas pueden ser causados por alergias, cambios hormonales durante la adolescencia o afecciones de la piel como la rosácea y el acné.

La meibomianitis a menudo está asociada con la blefaritis, la cual puede causar una acumulación de una sustancia similar a la caspa en la base de las pestañas.

En algunas personas con meibomianitis, las glándulas están conectadas, por lo que hay menos aceite para la película lagrimal normal. Estas personas tienen a menudo síntomas de ojos secos.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Hinchazón y enrojecimiento de los bordes del párpado
• Síntomas de resequedad en los ojos
• Borrosidad ligera de la visión que a menudo se aclara al parpadear, debido al exceso de aceite en las lágrimas
• Frecuentes orzuelos

Pruebas y exámenes

La meibomianitis se puede diagnosticar por medio de un examen de los ojos. No se requieren pruebas especiales.

Tratamiento

El tratamiento normal consiste en:

• Limpiar cuidadosamente los bordes de los párpados
• Aplicar calor húmedo en el ojo afectado

Estos tratamientos normalmente reducirán los síntomas en la mayoría de los casos.

Su proveedor de atención médica puede recetar un ungüento antibiótico para aplicar en el borde del párpado.

Otros tratamientos pueden incluir:

• Solicitar a un oftalmólogo exprimir la glándula meibomiana para ayudar a limpiar las secreciones de las glándulas.
• Insertar un pequeño tubo (cánula) dentro de cada abertura de la glándula para lavar el aceite espeso.
• Tomar un antibiótico de tetraciclina por varias semanas.
• Usar Lipiflow, un dispositivo que calienta automáticamente el párpado y ayuda a destapar las glándulas. 
• Tomar aceite de pescado para mejorar el flujo de aceite de las glándulas.
• Usar un medicamento que contenga ácido hipocloroso, que se rocíe sobre los párpados. Esto puede ser de gran utilidad para personas que tienen rosácea.

También puede requerir tratamiento para cualquier afección general de la piel como el acné o la rosácea.

Expectativas (pronóstico)

La meibomianitis no es una afección que amenace la visión. Sin embargo, puede ser una causa a largo plazo (crónica) y recurrente de irritación ocular. Muchas personas encuentran que los tratamientos son frustrantes, debido a que los resultados a menudo no son inmediatos. No obstante, el tratamiento ayudará a reducir los síntomas con frecuencia.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si el tratamiento no conduce a la mejoría o si se desarrollan orzuelos.

Prevención

Mantener sus párpados limpios y tratar de las afecciones vinculadas con la piel ayudará a prevenir la meibomianitis. 

Referencias

Foulks GN, Lemp MA. Meibomian gland dysfunction and the evaporative eye. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 33.

Hu J, Zhu S, Liu X. Efficacy and safety of a vectored thermal pulsation system (Lipiflow) in the treatment of meibomian gland dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022;260(1):25-39. PMID: 34374808 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34374808/.

Starnes TW, Vasaiwala RA, Bouchard CS. Noninfectious keratitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 4.17.

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