Diástasis de rectos
Definición
La diástasis de rectos es una separación notable entre los músculos rectos abdominales izquierdo y derecho. Estos músculos cubren la superficie frontal de la área abdominal y normalmente están unidos en el centro por una banda estrecha y gruesa de tejido conectivo (denominada línea alba). Si este tejido conectivo de la línea media se adelgaza y ensancha, los músculos se separarán más entre sí. Esto puede provocar un abultamiento hacia afuera en el centro del abdomen, desde el esternón hasta el ombligo.
Causas
La diástasis de rectos puede aparecer en bebés prematuros, cuyos músculos abdominales no están bien desarrollados.
Las mujeres embarazadas pueden desarrollar esta afección con mayor frecuencia debido al aumento de la tensión en la pared abdominal. El riesgo es mayor con partos múltiples o muchos embarazos. Los hombres también pueden desarrollarla en ocasiones. La obesidad puede provocarla debido al aumento de la presión sobre la pared abdominal.
Síntomas
Una diástasis de rectos luce como una cresta que baja por la mitad de la zona ventral; se extiende desde el extremo inferior del esternón hasta el ombligo y se incrementa con la tensión muscular.
En los bebés, el trastorno se observa más fácilmente cuando el bebé intenta sentarse. Cuando el bebé está relajado, a menudo se pueden sentir los bordes de los músculos rectos.
La diástasis de rectos se observa comúnmente en mujeres que tienen múltiples embarazos. Esto se debe a que los músculos se han estirado muchas veces. La piel y tejido blando sobrante en la parte frontal de la pared abdominal pueden ser los únicos signos de este trastorno a comienzos del embarazo. En la etapa final del embarazo, la parte superior del útero se puede ver como un bulto que sobresale de la pared abdominal.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección con un examen físico. Los bordes de los músculos rectos abdominales derecho e izquierdo suelen sentirse fácilmente cuando está acostado. Sentarse o toser puede hacer que la línea media se abombe hacia afuera, entre los bordes de los músculos.
Tratamiento
No se necesita tratamiento para mujeres embarazadas que presenten esta afección. Puede mejorar después del parto.
En los bebés, la diástasis de rectos desaparecerá con el tiempo. Es posible que se necesite una cirugía si el bebé presenta una hernia que queda atrapada en el espacio entre los músculos.
Expectativas (pronóstico)
En algunos casos, la diástasis de rectos sana por sí misma.
La diástasis de rectos relacionada con el embarazo a menudo perdura por mucho tiempo después de que la mujer da a luz. El ejercicio puede ayudar a mejorar la afección. En algunos casos, se puede presentar una hernia umbilical. Usualmente no se lleva a cabo una cirugía para la diástasis de rectos.
Posibles complicaciones
En general, las complicaciones solo aparecen cuando se presenta una hernia. Esto puede ocurrir en el ombligo o justo encima de él, ya que la hernia se produce a través del tejido conectivo ensanchado y adelgazado.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor de inmediato si un niño con diástasis de rectos:
- Presenta enrojecimiento o dolor en el abdomen.
- Tiene vómitos que no paran.
- Llora todo el tiempo.
Referencias
Chabra S, Anderson JE, Javid PJ. Abdominal wall defects. In: Gleason CA, Sawyer T, eds. Avery's Diseases of the Newborn. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 62.
East B, de Beaux A. The abdominal wall and hernia. In: Garden OJ, Parks RW, Wigmore SJ, eds. Principles and Practice of Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2023:chap 12.
Privratsky AM, Barreto JC, Turnage RH. Abdominal wall, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, and retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 44.
Versión en inglés revisada por: John Meilahn, MD, General Surgeon, Wyndmoor, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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