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Síndrome del cayado aórtico

Definición

El cayado aórtico es la porción superior de la arteria principal que transporta sangre fuera del corazón. El síndrome del cayado aórtico se refiere a un grupo de signos y síntomas asociados con problemas estructurales en las arterias que se ramifican desde el arco o cayado aórtico.

Nombres alternativos

Síndrome de oclusión de la arteria vertebrobasilar; Síndrome de oclusión de la arteria carótida; Síndrome de oclusión de la arteria subclavia; Síndrome del robo de la subclavia; Enfermedad de Takayasu; Arteritis de Takayasu

Causas

Los problemas del síndrome del cayado aórtico pueden ocurrir por traumatismo, coágulos sanguíneos o malformaciones que se desarrollan antes de nacer. Estos defectos ocasionan flujo anormal de sangre hacia la cabeza, el cuello o los brazos.

En los niños, hay múltiples tipos de síndromes del cayado aórtico, como:

• Ausencia congénita de una ramificación de la aorta
• Aislamiento de las arterias subclavias
• Anillos vasculares

Una enfermedad inflamatoria llamada síndrome de Takayasu puede ocasionar estrechamiento (estenosis) de los vasos del cayado aórtico. Esto se presenta típicamente en mujeres y niñas. Esta enfermedad se observa más a menudo en personas de ascendencia asiática.

Síntomas

Los síntomas varían de acuerdo a qué arteria ha sido afectada. Los síntomas pueden incluir:

• Cambios en la presión arterial
• Problemas respiratorios
• Mareo, visión borrosa, debilidad y otros cambios en el cerebro y el sistema nervioso (neurológicos)
• Entumecimiento de un brazo
• Pulso disminuido
• Problemas para tragar
• Accidentes isquémicos transitorios (ATI)

Tratamiento

La cirugía es frecuentemente necesaria para tratar la causa subyacente del síndrome del cayado aórtico.

Referencias

Braverman AC, Schermerhorn M. Diseases of the aorta. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 42.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Cutaneous vascular diseases. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 35.

Langford CA. Takayasu arteritis. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Smolen JS, van der Heijde D, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 165.

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