Ruptura traqueal
Definición
Es un desgarro o ruptura en la tráquea o los bronquios, las vías respiratorias mayores que van a los pulmones. Esta ruptura también se puede presentar en el tejido que recubre la tráquea.
Nombres alternativos
Mucosa traqueal desgarrada; Ruptura bronquial
Causas
La lesión puede ser causada por:
- Infecciones
- Llagas (ulceraciones) debido a objetos extraños
- Traumatismo, como una herida de bala o un accidente automovilístico
Las lesiones a la tráquea o a los bronquios también pueden presentarse durante procedimientos médicos (por ejemplo, una broncoscopia o la colocación de un tubo de respiración). Sin embargo, este caso es muy poco común.
Síntomas
Las personas con traumatismo que desarrollan una ruptura bronquial o traqueal a menudo también tienen otras lesiones.
Los síntomas pueden incluir:
- Tos con sangre
- Burbujas de aire que pueden sentirse debajo de la piel del tórax, del cuello, de los brazos y del tronco (enfisema subcutáneo)
- Dificultad respiratoria
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Se deberá poner especial atención a los síntomas de la ruptura.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Tomografía computarizada del cuello y del tórax
- Radiografía del tórax
- Broncoscopia
- Angiotomografía computarizada
- Laringoscopia
- Esofagograma y esofagoscopia de contraste
Tratamiento
Las personas que han tenido un traumatismo necesitarán que se les traten las lesiones. Las lesiones en la tráquea generalmente necesitan una reparación quirúrgica. Las lesiones de los bronquios más pequeños se pueden tratar algunas veces sin cirugía. Un colapso pulmonar se trata con una sonda pleural conectada a un succionador, que reexpande el pulmón.
En las personas que han aspirado un objeto extraño a través de las vías respiratorias, se puede realizar una broncoscopia para sacar el objeto.
Los antibióticos se utilizan en personas con infección en la parte del pulmón que circunda la lesión.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de la lesión debido a un traumatismo depende de la gravedad de otras lesiones. Las operaciones para reparar estas lesiones generalmente brindan buenos resultados. El pronóstico siempre es mejor si la persona no tiene muchas afecciones médicas crónicas. El pronóstico es bueno en las personas cuya ruptura traqueal o bronquial se debe a causas como un objeto extraño, que tienden a tener un buen resultado.
En los meses o años posteriores a la lesión, la cicatrización de la zona lesionada puede ocasionar problemas, tales como estrechamiento, que requieren otros exámenes o procedimientos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones mayores después de la cirugía para esta afección abarcan:
- Infección
- Necesidad prolongada de un respirador
- Estrechamiento de las vías respiratorias
- Cicatrización
Cuándo contactar a un profesional medico
Consulte a su proveedor si usted:
- Ha tenido una lesión mayor en el tórax (pecho)
- Ha inhalado un cuerpo extraño
- Tiene síntomas de una infección torácica
- Tiene una sensación de burbujas de aire debajo de la piel y problemas para respirar
Referencias
Asensio JA, Trunkey DD. Neck injuries. In: Asensio JA, Trunkey DD, eds. Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:179-185.
Carmichael SP, Mowery NT, Martin RS, Meredith JW. Management of acute trauma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 17.
White V, Ruparelia P. Respiratory disease. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar and Clarke's Clinical Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 28.
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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