Coledocolitiasis
Definición
Significa que hay por lo menos un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puede estar formado de pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol, y se denominan cálculos en las vías biliares comunes.
Nombres alternativos
Cálculo biliar; Cálculo en las vías biliares; Cálculo en las vías biliares comunes
Causas
Aproximadamente 1 de cada 7 personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.
Entre los factores de riesgo están los antecedentes de cálculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.
Síntomas
Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas pueden ser:
- Dolor en la parte superior derecha o central del abdomen durante al menos 30 minutos. El dolor puede ser constante e intenso. Puede ser leve o grave. El dolor se puede irradiar a la espalda en el área del omóplato derecho.
- Fiebre.
- Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia).
- Inapetencia.
- Náuseas y vómitos.
- Heces de color arcilla.
Pruebas y exámenes
Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto biliar son, entre otros, los siguientes:
- Tomografía computarizada abdominal
- Ecografía abdominal
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Ecografía endoscópica
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) - este es el examen no invasivo más preciso para buscar un cálculo en las vías biliares comunes
- Colangiograma transhepático percutáneo (CTP)
Su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:
- Bilirrubina
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Pruebas de la función hepática
- Enzimas pancreáticas (amilasa o lipasa)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción en la vía biliar común.
El tratamiento puede involucrar:
- Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos
- CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace una incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para permitir que los cálculos pasen o para quitarlos
Expectativas (pronóstico)
El bloqueo e infección causados por cálculos en las vías biliares pueden ser potencialmente mortales. La mayoría de las veces, el desenlace clínico es bueno si el problema se detecta y se trata a tiempo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Cirrosis biliar
- Colangitis
- Pancreatitis
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Presenta dolor abdominal, con o sin fiebre, y no hay una causa aparente
- Presenta ictericia
- Tiene otros síntomas de coledocolitiasis
Referencias
Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 141.
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Wang D Q-H, Afdhal NH. Gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 65.
Versión en inglés revisada por: Todd Eisner, MD, Private practice specializing in Gastroenterology in Boca Raton and Delray Beach, Florida at Gastroenterology Consultants of Boca Raton. Affiliate Assistant Professor, Florida Atlantic University School of Medicine. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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