Estenosis biliar
Definición
Es un estrechamiento anormal, más a menudo del conducto biliar común. Este es un conducto que lleva la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. La bilis es una sustancia que ayuda con la digestión.
Nombres alternativos
Estenosis de las vías biliares; Estenosis biliar
Causas
Una estenosis de las vías biliares a menudo es causada por una lesión en las vías biliares durante una cirugía. Por ejemplo, puede ocurrir después de una cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Otras causas de esta afección pueden ser:
- Cáncer de las vías biliares, hígado o páncreas
- Daño y cicatrización debido a cálculo en la vía biliar
- Daño o cicatrización después de haberse extirpado la vesícula biliar
- Pancreatitis
- Colangitis esclerosante primaria
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Dolor abdominal en el lado superior derecho del vientre
- Escalofríos
- Fiebre
- Picazón
- Sensación de malestar general
- Pérdida del apetito
- Ictericia
- Náuseas y vómitos
- Heces de color pálido o de color arcilla
Pruebas y exámenes
Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar esta afección:
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Colangiografía transhepática percutánea (CTP)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM
- Ultrasonido endoscópico (EUS)
Los siguientes exámenes de sangre pueden ayudar a revelar un problema con el sistema biliar:
- Fosfatasa alcalina (FA) más alta de lo normal.
- El nivel de la enzima GGT es más alta de lo normal.
- Nivel de bilirrubina más alto de lo normal.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir el estrechamiento. Esto permitirá que la bilis fluya del hígado al intestino.
Esto puede involucrar:
- Cirugía
- Dilatación endoscópica o percutánea de la estenosis o la introducción de un stent a través de la estenosis
Si se realiza la cirugía, la estenosis se puede eliminar. El conducto biliar se unirá con el intestino delgado.
En algunos casos, se coloca un pequeño tubo de malla plástica o metálica (stent) a través de la estenosis de la vía biliar para mantenerla abierta.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento es eficaz la mayoría de las veces. El éxito a largo plazo depende de la causa de la estenosis.
Posibles complicaciones
La inflamación y el estrechamiento de la vía biliar pueden reaparecer en algunas personas. Hay un riesgo de infección por encima del área del estrechamiento. Las estenosis que duran mucho tiempo pueden llevar a un daño hepático (cirrosis).
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor de atención médica si los síntomas reaparecen después de una pancreatitis, una colecistectomía u otra cirugía biliar.
Referencias
Dudeja V, Ferrantella A, Fong Y. The liver. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 54.
Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 141.
Lillemoe HA, Lillemoe KD. Gallbladder and biliary tree: management of benign biliary strictures. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:457-538.
Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Aria - Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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