Aspergiloma pulmonar
Definición
Es una masa causada por una infección del hongo aspergillus. Crece generalmente en las cavidades pulmonares preexistentes. La infección puede aparecer también en el cerebro, el riñón u otros órganos.
Nombres alternativos
Bola fúngica; Micetoma; Aspergiloma; Aspergilosis - aspergiloma pulmonar
Causas
La aspergilosis es una infección causada por el hongo aspergillus. Los aspergilomas se forman cuando el hongo crece como una masa en una cavidad pulmonar. A menudo, la cavidad se crea por una afección previa. Es probable que las cavidades en el pulmón sean ocasionadas por enfermedades tales como:
- Tuberculosis
- Coccidioidomicosis
- Fibrosis quística
- Histoplasmosis
- Absceso pulmonar
- Cáncer pulmonar
- Sarcoidosis
La especie más común de hongo que causa enfermedades a los humanos es el Aspergillus fumigatus.
El aspergillus es un hongo común. Crece en hojas muertas, granos almacenados, estiércol de aves, pilas de abono y otra vegetación descompuesta.
Síntomas
Es probable que no presente ningún síntoma. Cuando se presentan, estos pueden incluir:
- Dolor torácico
- Tos
- Expectoración con sangre, que puede ser un signo potencialmente mortal
- Fatiga
- Fiebre
- Pérdida involuntaria de peso
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica puede sospechar que usted tiene una infección micótica después de que las radiografías de sus pulmones muestren la bola de hongos. Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Biopsia de tejido pulmonar
- Examen de sangre para detectar presencia de aspergillus en el cuerpo (galactomanan)
- Examen de sangre para detectar anticuerpos contra aspergillus (percipitinas para aspergillus)
- Broncoscopia o broncoscopia con lavado
- Tomografía computarizada del tórax
- Cultivo de esputo
Tratamiento
Muchas personas nunca presentan síntomas. Con frecuencia, no se requiere tratamiento, a menos que uno esté expectorando sangre.
Ocasionalmente, se pueden utilizar medicamentos antimicóticos.
Si usted tiene sangrado en los pulmones, su proveedor puede recomendar una prueba para inyectarle un medio de contraste en los vasos sanguíneos (angiografía) para encontrar el sitio de la hemorragia. El sangrado se detiene por medio de:
- Cirugía para remover el aspergiloma
- Un procedimiento que inserta material dentro de los vasos sanguíneos para detener el sangrado (embolización)
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico puede ser bueno para muchas personas. Sin embargo, depende de la gravedad de la afección y de su salud general.
En algunos casos, la cirugía puede ser muy efectiva, pero es compleja y puede tener un alto riesgo de complicaciones graves.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del aspergiloma pulmonar pueden incluir:
- Dificultad respiratoria que empeora
- Sangrado masivo del pulmón
- Propagación de la infección
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta expectoración con sangre y asegúrese de mencionar cualquier otro síntoma que se haya manifestado.
Prevención
Las personas que han tenido infecciones pulmonares conexas o que tienen sistemas inmunitarios debilitados deben tratar de evitar aquellos ambientes en donde se encuentra el hongo aspergillus.
Referencias
Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of aspergillosis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;63(4):e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.
Saullo JL, Alexander BD. Fungal infections: opportunistic. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 57.
Walsh TJ, Patterson TF. Aspergillosis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 311.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Roy and Diana Vagelos Professor in Medicine, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, New York, NY. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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