Mielitis flácida aguda

Definición

Es una afección poco frecuente que afecta al sistema nervioso. La inflamación de la materia gris en la médula espinal causa debilidad muscular y parálisis.

La mielitis flácida aguda (AFM, por sus siglas en inglés), por lo general, es causada por una infección con un virus. Mientras que la AFM ocurre en pocas ocasiones, ha habido un ligero incremento en casos de AFM desde el 2014. Han ocurrido más casos nuevos en niños o adultos jóvenes. 

Nombres alternativos

Mielitis flácida aguda; AFM; Síndrome parecido a la poliomielitis; Parálisis flácida aguda; Parálisis flácida aguda con mielitis anterior; Mielitis anterior; Enterovirus D68; Enterovirus A71

Causas

La AFM usualmente ocurre después de un resfriado, una fiebre o una enfermedad gastrointestinal. 

Distintas clases de virus pueden causar la AFM. Estas incluyen: 

No está claro por qué ciertos virus desencadenan la AFM, o por qué algunas personas desarrollan la afección y otras no.

Las toxinas ambientales pueden también causar la AFM. En muchos casos, nunca se encuentra una causa. 

Síntomas

Una fiebre o una enfermedad respiratoria a menudo se presenta antes de que empiece la debilidad y otros síntomas. 

Los síntomas de la AFM con frecuencia inician con debilidad muscular repentina y pérdida de los reflejos en un brazo o una pierna. Los síntomas pueden progresar rápidamente en unas cuantas horas a días. Otros síntomas pueden incluir: 

Algunas personas pueden tener:

Los síntomas graves incluyen:

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica tomará su historial médico y de vacunación para saber si usted está al día con sus vacunas contra la poliomielitis. Las personas que no estén vacunadas y que estén expuestas al poliovirus están en riesgo mayor para mielitis flácida aguda. Es posible que su proveedor también quiera saber si dentro de las últimas 4 semanas usted ha:

Su proveedor realizará un examen físico. Los exámenes que se puede hacer incluyen:

Es probable que su proveedor también tome muestras de heces, sangre y saliva para evaluación.

Tratamiento

No hay un tratamiento específico para la AFM. Usted puede ser referido a un médico que se especialice en trastornos de los nervios y del sistema nervioso (neurólogo). El médico probablemente tratará sus síntomas.

Se ha probado una serie de medicamentos y tratamientos que trabajan sobre el sistema inmunitario, pero no se ha determinado que ayuden.

Usted puede necesitar fisioterapia para ayudar a restablecer la función muscular. 

Expectativas (pronóstico)

Se desconoce el pronóstico a largo plazo para la AFM.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la AFM incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de inmediato si usted o su hijo presenta:

Prevención

No hay una manera clara de prevenir la AFM. Vacunarse contra la poliomietitis ayuda a disminuir el riesgo de AFM relacionado con el poliovirus.  

Siga estos pasos para ayudar a evitar una infección viral:

Para obtener más información y las últimas actualizaciones, vaya a la página web de los CDC acerca de la mielitis flácida aguda en www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention website. Acute flaccid myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Updated December 29, 2020. Accessed March 15, 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enteroviruses and parechoviruses. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 236.

Strober JB, Glaser CA. Parainfectious and postinfectious neurologic syndromes. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 45.


Actualizado: 11/4/2020
Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, Renaissance School of Medicine at Stony Brook University, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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