Trasplante de corazón

Definición

Es una cirugía para extirpar un corazón lesionado o enfermo y reemplazarlo por el corazón sano de un donante.

Nombres alternativos

Trasplante cardíaco; Trasplante - corazón; Trasplantación - corazón

Descripción

Encontrar un donante de corazón puede ser difícil. El corazón debe ser donado por alguien que esté clínicamente muerto, pero que permanezca con soporte vital. El corazón donado debe estar en condición normal, sin enfermedades y ser lo más compatible posible con su tipo de sangre y/o tejido para reducir la probabilidad de que su cuerpo lo vaya a rechazar.

A usted se le induce el sueño profundo con anestesia general y se hace un corte a través del esternón.

Por qué se realiza el procedimiento

Un trasplante de corazón se puede hacer para tratar:

La cirugía de trasplante de corazón tal vez no se utilice en personas que:

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Los riesgos del trasplante incluyen:

Antes del procedimiento

Una vez que lo remitan a un centro de trasplantes, usted será evaluado por el equipo que realiza el procedimiento. Ese equipo necesitará verificar que usted sea un buen candidato para el trasplante. Usted realizará varias visitas en el transcurso de varias semanas o incluso meses. Será necesario que le saquen sangre y le tomen radiografías. También es posible que se haga lo siguiente:

Usted también querrá visitar uno o más centros de trasplantes para ver cuál es el mejor para usted:

Si el equipo de trasplantes cree que usted es un buen candidato, lo pondrán en una lista de espera regional para un corazón:

La mayoría de las personas, pero no todas, que esperan un trasplante de corazón están muy enfermas y necesitan estar hospitalizadas. Muchas requerirán algún tipo de dispositivo que le ayude a su corazón a bombear suficiente sangre al cuerpo. Con mucha frecuencia, se trata de un dispositivo de asistencia ventricular (DAV).

Después del procedimiento

Tenga en cuenta que estará en el hospital de 7 a 21 días después de un trasplante del corazón. Las primeras 24 a 48 horas probablemente serán en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Durante los primeros días después de un trasplante, usted necesitará un control cuidadoso para verificar que no contraiga una infección y que su corazón esté funcionando bien.

El período de recuperación es de aproximadamente 3 meses y, con frecuencia, el equipo que realiza el trasplante le solicitará que permanezca muy cerca del hospital durante este período. Necesitará hacerse chequeos regulares con exámenes de sangre, radiografías y ecocardiografías durante muchos años.

Combatir el rechazo es un proceso continuo. El sistema inmunitario del cuerpo considera al órgano trasplantado como un cuerpo extraño y lo combate. Por esta razón, los pacientes con trasplante deben tomar medicamentos para inhibir la respuesta inmunitaria del cuerpo. Para prevenir el rechazo, es muy importante tomar estos medicamentos y seguir cuidadosamente las instrucciones de autocuidado.

Con frecuencia, se hacen biopsias del miocardio todos los meses durante los primeros 6 a 12 meses después del trasplante y con menor frecuencia después de ese tiempo. Esto ayuda a determinar si su cuerpo está rechazando el nuevo corazón, incluso antes de que tenga síntomas.

Usted debe tomar fármacos para prevenir el rechazo al trasplante por el resto de su vida. Además, necesitará entender cómo tomar estos medicamentos y conocer sus efectos secundarios.

Usted puede regresar a sus actividades normales 3 meses después del trasplante tan pronto como se sienta lo suficientemente bien y después de hablar con su proveedor de atención médica. Consulte con su proveedor si planea realizar una actividad física vigorosa.

Si desarrolla enfermedad coronaria después de un trasplante, le harán un cateterismo cardíaco todos los años.

Expectativas (pronóstico)

El trasplante de corazón prolonga la vida de las personas que de otra manera morirían. Cerca del 80% de los pacientes a quienes se les practican trasplantes de corazón siguen vivos 2 años después de la operación. A los 5 años, el 70% de los pacientes aún estarán vivos después de este trasplante.

El principal problema, como sucede con otros trasplantes, es el rechazo. Si el rechazo se puede controlar, la supervivencia puede aumentar a más de 10 años.

Referencias

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Actualizado: 4/24/2021
Versión en inglés revisada por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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