Bebé de madre diabética

Definición

El feto (bebé) de una madre que sufre de diabetes puede estar expuesto a altos niveles de azúcar en la sangre (glucosa), y a altos niveles de otros nutrientes, a través del embarazo.

Nombres alternativos

BMD; Diabetes gestacional - BMD; Cuidados neonatales - madre diabética

Causas

Existen dos formas de diabetes que se presentan durante el embarazo:

Si la diabetes no se controla bien durante el embarazo, el bebé está expuesto a niveles altos de azúcar en la sangre. Esto puede afectar al bebé y a la madre durante el embarazo, en el momento del nacimiento y después del nacimiento.

Los bebés de madres que padecen diabetes (BMD) a menudo son más grandes que otros, sobre todo si la diabetes no está bien controlada. Esto puede hacer que el parto vaginal sea más difícil y puede incrementar el riesgo de lesiones en los nervios y otros traumas durante el nacimiento. De igual manera, es más probable tener un parto por cesárea.

Un BMD es más propenso a presentar períodos de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento y durante los primeros días de vida. Esto se debe a que el bebé recibía de su madre más azúcar de la necesaria. Ellos tienen niveles de insulina más altos de lo necesario, después del nacimiento, la insulina baja los niveles de azúcar. Puede tomar varios días que la insulina del bebé se ajuste después del nacimiento.

Los BMD son más propensos a desarrollar:

Si la diabetes no está bien controlada, el riesgo de tener un aborto espontáneo o un mortinato es más alto. 

Un BMD tiene un mayor riesgo de tener defectos congénitos si la madre tiene diabetes preexistente que no se controla bien desde el inicio.

Síntomas

El bebé a menudo es más grande de lo usual en bebés con el mismo período de tiempo en el útero de su madre (grande para su edad gestacional). En algunos casos, especialmente si las madres tienen una enfermedad más prolongada, el bebé puede ser más pequeño (pequeño para su edad gestacional)

Otros síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes

Antes del nacimiento del bebé:

Después del nacimiento del bebé:

Tratamiento

A todos los bebés nacidos de madres con diabetes se les debe hacer una evaluación para detectar un nivel bajo azúcar en la sangre, incluso si no presentan síntomas.

Se hacen esfuerzos para asegurar que el bebé tenga suficiente glucosa en la sangre:

En pocas ocasiones, el bebé puede necesitar soporte respiratorio o medicamentos para tratar otros efectos de la diabetes. Los niveles altos de bilirrubina se tratan con terapia con luz (fototerapia). 

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, los síntomas del bebé desaparecen en unas horas, días o unas cuantas semanas. Sin embargo, un agrandamiento del corazón puede llevar varios meses para mejorar.

En ocasiones muy poco frecuentes, los niveles de azúcar en la sangre pueden ser tan bajos como para causar daño cerebral.

Posibles complicaciones

El riesgo de un parto de mortinato es mayor en mujeres con diabetes que no está controlada adecuadamente. También hay un incremento en el riesgo de una serie de defectos o problemas congénitos:

Cuándo contactar a un profesional médico

Si usted está embarazada y recibe atención prenatal regular, los exámenes de rutina mostrarán si tiene diabetes gestacional.

Si está embarazada y padece diabetes que no está bajo control, llame a su proveedor de inmediato.

Si está embarazada y no está recibiendo cuidado prenatal, llame y solicite una cita con su proveedor.

Prevención

Las mujeres con diabetes necesitan cuidados especiales durante el embarazo para prevenir complicaciones. El control del nivel de azúcar en la sangre puede prevenir muchos problemas.

La vigilancia cuidadosa del bebé durante las primeras horas y días posteriores al nacimiento puede prevenir problemas de salud debidos a la hipoglucemia.

Referencias

Garg M, Devaskar SU. Disorders of carbohydrate metabolism in the neonate. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 86.

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Sheanon NM, Muglia LJ. The endocrine system. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 127.


Actualizado: 11/9/2021
Versión en inglés revisada por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Clinical Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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