Donovanosis (granuloma inguinal)
Definición
Es una enfermedad de transmisión sexual poco frecuente en los Estados Unidos.
Nombres alternativos
Granuloma inguinal; Enfermedad de transmisión sexual - donovanosis; ETS - donovanosis; Infección de transmisión sexual - donovanosis; ITS - donovanosis
Causas
La donovanosis (granuloma inguinal) es causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. La enfermedad se encuentra comúnmente en áreas tropicales y subtropicales, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea. En los Estados Unidos se notifican aproximadamente 100 casos por año. La mayoría de ellos ocurre en personas que han viajado a los lugares en los que la enfermedad es común, o que provienen de estos lugares.
La enfermedad se disemina sobre todo a través de la relación sexual vaginal o anal. En ocasiones muy poco frecuentes, se propaga durante el sexo oral.
La mayoría de las infecciones se presentan en personas entre los 20 y 40 años de edad.
Síntomas
Los síntomas pueden ocurrir de 1 a 12 semanas después de estar en contacto con la bacteria que causa la enfermedad.
Estos pueden incluir:
- Úlceras en la zona anal en aproximadamente la mitad de los casos.
- Aparecen protuberancias carnosas, rojas y pequeñas en los genitales o en el área perianal.
- La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se convierten en nódulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulación. Con frecuencia son indoloros, pero sangran con facilidad si se lesionan.
- La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital.
- El daño tisular se puede extender a la ingle.
- Los genitales y la piel circundante pierden color.
En sus etapas iniciales, puede ser difícil diferenciar la donovanosis del chancroide.
En las etapas más avanzadas, la donovanosis puede parecerse a los cánceres genitales avanzados, al linfogranuloma venéreo y a la amebiasis cutánea anogenital.
Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
- Cultivo de muestra de tejido (difícil de hacer y no está disponible de manera rutinaria)
- Raspados o biopsia de la lesión
Los exámenes de laboratorio, similares a los que se usan para detectar sífilis, están disponibles solamente con fines investigativos para diagnosticar la donovanosis.
Tratamiento
Se utilizan antibióticos para tratar la donovanosis. Estos pueden incluir azitromicina, doxiciclina, ciprofloxacina, eritromicina y trimetoprima-sulfametoxazol. Para curar la afección es necesario un tratamiento prolongado. La mayoría de los tratamientos duran 3 semanas o hasta que las úlceras hayan sanado por completo.
Es importante una evaluación de control, debido a que la enfermedad puede reaparecer después de que parece estar curada.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento oportuno de esta enfermedad disminuye las posibilidades de destrucción o cicatrización del tejido. Sin tratamiento, la enfermedad ocasiona daño del tejido genital.
Posibles complicaciones
Las afecciones que se pueden presentar como resultado de esta enfermedad incluyen:
- Daño y cicatrización genital
- Pérdida del color de la piel en el área genital
- Hinchazón genital permanente debido a la a cicatrización
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el proveedor de atención médica si:
- Ha tenido contacto sexual con una persona que se sabe que tiene donovanosis
- Presenta síntomas de donovanosis
- Le aparece una úlcera en el área genital
Prevención
La abstinencia de toda actividad sexual es la única manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisión sexual, como la donovanosis. Sin embargo, los comportamientos sexuales seguros pueden reducir el riesgo.
El uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o femenino, disminuye enormemente el riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual. Es necesario usar el condón desde el comienzo hasta el final de cada actividad sexual.
Referencias
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Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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